肝硬化并腹水治疗

肝硬化并腹水治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植、腹水超滤回输治疗。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 主要用于控制水肿及降低腹水量。不耐受或效果不佳时可考虑其他替代方案。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，以减轻压力和症状。 针对急性大量腹水或伴有严重呼吸困难的情况。需在无菌条件下由专业医生执行。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下从颈部进入肝脏建立新的血管通路，以减轻门脉高压引起的腹水。 适用于经药物治疗无效或有禁忌症的患者。手术风险较高，需严格评估患者状况。

4.肝移植

肝移植是将健康的肝脏移植物植入原位，以取代受损的肝脏，达到治愈目的。 用于晚期肝硬化合并顽固性腹水的终末期肝病患者。需要终身服用免疫抑制药物，并存在排斥反应的风险。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用血液净化技术分离出多余的水分和电解质，从而减少腹水体积。 作为一种辅助治疗手段，常与其他支持性措施联合使用。适用于难治性腹水病例。

在接受肝硬化腹水的治疗过程中，患者应保持良好的营养状态，限制钠盐摄入，同时定期监测体重变化以及血清白蛋白水平，以便及时发现并处理可能出现的并发症。