肝硬化腹水不断变大

肝硬化腹水不断变大可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝门体分流术、肝脏移植、腹水超滤回输治疗等方法进行治疗。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。呋塞米是一种常用的袢利尿剂，能快速提高尿液排出。 主要用于急性肺水肿、脑水肿等严重水肿患者。但长期使用可能导致电解质紊乱，需监测血电解质水平。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种方法，以减轻压力和症状。穿刺时通常使用无菌技术，在局部麻醉下插入一根细针至腹壁下方找到腹膜间隙，并连接于负压装置上抽吸腹水。 该方法适用于紧急缓解巨大腹水量引起的呼吸困难等情况。穿刺后应密切观察有无并发感染或其他并发症发生。

3.经颈静脉肝门体分流术

经颈静脉肝门体分流术是在X线透视引导下利用特殊器械建立肝静脉与下腔静脉之间的人工分流通道，以减轻门脉高压症所致的腹水。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像学监控下完成。 该手术主要用于改善门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血等问题。术后需注意伤口护理及可能出现的并发病变。

4.肝脏移植

肝脏移植是将健康的供体肝脏植入原位替代受损器官的过程，旨在恢复正常的解剖结构和功能。手术通常在全麻下进行，涉及复杂的血管吻合和胆管重建。 适应于晚期肝硬化导致顽固性腹水及其他并发症的情况。术后需要终身服用免疫抑制药物以防排斥反应。

5.腹水超滤回输治疗

该治疗通过将患者的腹水引入一个过滤器中，去除其中的蛋白质和其他分子，然后将清液再输回到患者体内，从而降低腹水体积。腹水中的蛋白被移除有助于减少水肿。 该方法适合于控制轻度到中度的腹水积聚。实施前需评估患者的心脏功能以确保能够耐受循环负荷变化。

在接受肝硬化腹水治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。合理的饮食管理，如低盐饮食，有助于控制腹水的发展。同时，定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案，对疾病的预后至关重要。