酒精性肝炎伴有腹水时不推荐使用恩替卡韦。

恩替卡韦主要用于乙肝病毒感染患者的抗病毒治疗，而酒精性肝炎主要是由长期大量饮酒导致的肝细胞炎症坏死，与乙型肝炎不同病因。因此，此时应用恩替卡韦并不能改善酒精性肝炎的症状，还可能增加肝脏代谢负担，延缓疾病康复进程。

如果患者处于急性肝衰竭或失代偿期肝硬化等严重疾病的进展阶段，则不建议使用恩替卡韦。因为这些情况下，肝脏功能已经受到极大损害，此时服用恩替卡韦可能会加重肝脏负担，进一步损伤肝脏功能。

针对酒精性肝腹水，关键是控制酒精摄入，并遵循医嘱进行适当的药物治疗和生活方式调整。定期监测肝功能指标，避免肝脏受损因素，确保充足的休息和均衡饮食也是必不可少的。