肝硬化腹水患者在疾病晚期可能会出现脾肿大、脾功能亢进等现象，此时白细胞计数会显著增高，因此会出现头晕的情况。

肝硬化腹水患者的脾脏受到血液回流增加的影响而肿大，当脾脏肿大超过一定程度后就会对正常的红细胞产生破坏作用，从而使外周血液中的血小板数量减少，降低凝血功能，进一步加重头晕症状。

此外，如果肝硬化患者同时存在贫血或电解质紊乱等情况时，也可能导致头晕的发生。

对于肝硬化合并腹水的患者，应注意避免长时间站立或突然改变体位，以减少头晕发生的风险。