肝腹水不一定会伴随腹膜炎。

肝腹水的发生与肝脏疾病引起的门脉高压有关，而腹膜炎则多为细菌感染所致，两者病因不同，因此并不一定同时存在。

腹膜炎可能由多种原因引起，如胃溃疡穿孔、胆囊炎等，这些疾病也可能导致腹腔内液体积聚，形成腹水。此时需要针对具体病因进行治疗，如抗酸药物或手术切除病变组织。

对于肝腹水患者，应避免高盐饮食以减少腹水积聚，同时定期监测腹水量变化以及肝功能指标。对于腹膜炎患者，应尽早识别并控制感染源，使用敏感抗生素，并注意休息，避免剧烈运动。