手部湿疹与手癣的鉴别

手部湿疹与手癣的鉴别可以通过病因、症状、组织病理学检查、实验室检查以及治疗方式的差异来进行。

1.病因

手部湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，如遗传、环境、接触刺激物或过敏原。真菌感染导致的手癣则主要通过直接接触传播。

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2.症状

手部湿疹的症状包括瘙痒、红斑、水疱、结痂等，病变可有渗出倾向。而手癣通常表现为手指间出现水疱、脱屑，并伴随瘙痒，严重时可能出现皲裂、渗液等症状。

3.组织病理学检查

手部湿疹的组织病理学检查可见表皮细胞内水肿、棘层增厚及真皮浅层淋巴细胞浸润。手癣的组织病理学检查显示角质层过度增生、炎症细胞浸润以及真菌菌丝或孢子存在。

4.实验室检查

进行真菌培养或显微镜检可以发现手癣患者皮肤中的真菌成分，阳性结果有助于诊断。而手部湿疹患者的实验室检查多为阴性。

5.治疗方式

手部湿疹一般采用外用激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏进行抗炎止痒治疗。对于手癣，则需要遵医嘱使用特比萘芬、伊曲康唑等口服抗真菌药物进行系统治疗。

在诊断手部湿疹与手癣时，应避免自行搔抓患处以防继发感染，同时注意保持双手干燥清洁，以利于病情的准确判断和有效治疗。