肥胖的糖尿病患者适合用什么药物

举报/反馈2023-08-28 14:58

肥胖的糖尿病患者可以考虑使用二甲双胍、利拉鲁肽、艾塞那肽、奥利司他或吡格列酮等药物治疗。由于糖尿病和肥胖症属于严重的慢性疾病,建议在专业医生指导下使用药物以控制病情。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于肥胖且伴有高血糖2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖水平。治疗初期需监测肾功能和维生素B12水平。对于存在肝功能不全、酗酒者禁用。

2.利拉鲁肽

利拉鲁肽适用于肥胖且患有2型糖尿病的患者。此药物能抑制肠促胰岛激素细胞分泌GLP-1,从而发挥降糖效果。使用时应注意可能出现的急性胰腺炎风险,特别是对于既往有相关病史的患者。另外,妊娠期及哺乳期妇女禁用。

3.艾塞那肽

艾塞那肽适用于体重超重的2型糖尿病患者。本品可刺激胰腺β细胞释放更多的胰岛素,同时抑制延髓催吐化学感受区的D2受体介导的恶心呕吐反应。使用前应排除自身是否存在对艾塞那肽过敏的情况。此外,60岁以上老人以及存在肾功能损伤的患者需要调整剂量。

4.奥利司他

奥利司他适用于肥胖且伴随代谢综合征的2型糖尿病患者。其主要通过抑制胃肠道脂肪酶活性而阻断食物中脂肪吸收,进而达到减轻体重的目的。建议餐间服用以减少消化道不良反应的发生率。服药期间应定期监测血脂水平。

5.吡格列酮

吡格列酮适用于肥胖且存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。该药物能够增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖浓度。使用时需注意观察水肿等液体潴留引起的症状。另外,对该药物成分过敏者禁止使用。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。肥胖的糖尿病患者平时要注意饮食控制,尽量少吃高热量的食物,如肥肉、油炸食品等,以免导致病情加重。

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