不发热可以做肾穿刺吗
不发热也可以做肾穿刺,但一般建议发热症状得到缓解后再进行肾穿刺,以免加重不适症状。不发热做肾穿刺主要是因为患者没有出现发热症状,或者是患者存在其他疾病,需要判断肾脏病变情况,一般需要通过检查明确肾脏病变类型,如光镜下红细胞形态、结构、数目,以及免疫荧光染色、电镜下病理表现等方面进行诊断。
1、光镜下红细胞形态:如果不发热的患者在进行肾穿刺后,光镜下红细胞形态呈现相对致密、形态较为规则的特点,说明肾脏出血的可能性较小,可排除肾脏出血性疾病。但如果患者出现明显的出血表现,如不明原因的血尿或者白细胞升高等,需要在不发热时进行肾穿刺,以明确具体出血原因;
2、结构:如果不发热的患者在进行肾穿刺后,发现存在结构异常,如囊性变、新月体形成或者纤维样变等,则说明存在肾脏病变,在不发热时也可以进行肾穿刺;
3、数目:如果不发热的患者在进行肾穿刺后,发现存在新月体数目增多的情况,则说明肾脏损害较重,应在不发热时进行肾穿刺,以明确具体病因;
4、免疫荧光染色:如果不发热的患者在进行免疫荧光染色时,发现抗体呈现阳性,说明存在狼疮性肾炎的情况,此时需要在不发热时进行肾穿刺,以明确具体病因;
5、电镜下病理表现:如果不发热的患者在进行电镜下病理表现为微小病变型或者局灶性节段性肾小球硬化等,则说明患者存在肾脏疾病,在不发热时也需要考虑进行肾穿刺。
除上述情况外,如果不发热的患者在进行肾穿刺前出现感冒等情况,则需要推迟检查时间,建议等感冒好转后再进行检查。
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