少精先手术治疗还是试管

少精症患者，如果想要怀孕，建议先进行手术治疗。因为少精症的病因不同，所以治疗方法也不同，如隐睾、精索静脉曲张等疾病导致的少精症，需要通过手术治疗。

1、隐睾：是指睾丸未下降至阴囊内而停留在腹腔内或腹股沟管内，属于先天性发育异常性疾病，可导致精子生成障碍，从而引起少精症。对于隐睾患者而言，建议在2岁前完成手术治疗，以降低生育能力受损的风险。如果超过2岁，则需尽早手术，并且越早手术效果越好；

2、精索静脉曲张：是男性生殖系统常见的疾病之一，由于精索静脉回流受阻或静脉瓣功能不全而导致的精索蔓状血管丛扩张、迂曲。当发生精索静脉曲张时，会导致局部温度升高、代谢产物堆积，以及阴囊内静脉和淋巴回流受阻，造成阴囊内压力增高，进而影响睾丸生精功能，导致少精症的发生。此时建议患者及时遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗，在药物治疗无效的情况下可以考虑进行手术治疗；

3、其他情况：若存在内分泌异常的情况，如垂体微腺瘤、高泌乳素血症等疾病，可能会导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，进而出现少精症。此时建议患者积极就诊于男科等相关科室，在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。

此外，在日常生活中应注意避免吸烟、酗酒等不良习惯，以免加重病情。