人工肾替代有创透析

人工肾替代有创透析可采取腹膜透析、血液透析、连续性动静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液滤过、血浆置换等治疗措施。

1.腹膜透析

腹膜透析通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体。具体做法是在患者腹部植入透析导管，并定期更换透析液。此方法适用于急性肾损伤、尿毒症等导致的肾功能衰竭患者。

2.血液透析

血液透析是利用人工透析器模拟肾脏的功能，通过扩散、对流清除水分和废物。在透析机上连接患者的血管通路后开始循环处理过程。该技术主要用于慢性肾衰竭引起的心力衰竭、高血压等并发症管理。

3.连续性动静脉血液滤过

连续性动静脉血液滤过是一种缓慢而稳定的血液净化方式，在体外循环系统中持续运行以达到稳定状态。其借助于体外循环装置实现。该方法适合重症监护病房中的危重患者，旨在维持生命支持并改善预后。

4.连续性静脉-静脉血液滤过

连续性静脉-静脉血液滤过采用双卷式透析器，在两个独立的循环回路之间交替使用，可同时进行溶质清除和液体平衡调节。对于存在严重心肺功能不全或需控制容量负荷的患者，CVVH提供了一种安全有效的解决方案。

5.血浆置换

血浆置换通过分离患者的血液成分，去除致病性蛋白或免疫复合物，再补充正常的凝血因子。通常使用血浆分离器完成。该方法常用于自身免疫性疾病、遗传代谢疾病等所致的高粘滞血症。

在选择人工肾替代疗法时，应考虑不同治疗方案的适应证及风险因素。例如，腹膜透析适合轻至中度肾功能损害且移动性好的患者；而血液透析则更适合需要快速清除毒素和水份的重度肾衰患者。