癌症疼痛药物止痛治疗的五项基本原则

癌症疼痛药物止痛治疗的五项基本原则中，可采取阿片类药物、非甾体抗炎药、抗惊厥药、皮质类固醇、神经阻滞剂治疗。

1.阿片类药物

阿片类药物通过激动中枢神经系统中的吗啡受体来缓解重度癌痛。例如，盐酸哌替啶能有效镇痛，并且具有良好的耐受性。对于中度至重度癌痛患者，阿片类药物是优选治疗方案。

2.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症引起的轻至中度癌痛。适用于因肿瘤本身或其他原因导致轻微到中度的持续性或间歇性疼痛。

3.抗惊厥药

抗惊厥药如卡马西平可通过调节突触传递以减少神经元过度放电而缓解某些类型的神经性疼痛。例如，卡马西平可作为三叉神经痛的治疗选择。主要用于治疗由神经病变引起的难以控制的慢性疼痛。

4.皮质类固醇

皮质类固醇如地塞米松可以减少组织水肿和发炎反应，从而缓解由肿胀压迫周围结构造成的局部压痛点。地塞米松可用于关节腔内注射以治疗特定部位的急性剧烈疼痛。当预期短期使用皮质类固醇对减轻局部压力有明显效果时，可在专业医师指导下考虑使用。

5.神经阻滞剂

神经阻滞剂如利多卡因通过暂时阻断神经传导路径上的信号传递，达到长期缓解特定区域的锐性、刺痛样癌痛的目的。利多卡因通常在门诊下经由经验丰富的医师实施局部注射。主要针对特定神经分布区域的锐性、刺痛样癌痛，需谨慎评估风险与收益后决定是否采用。

在使用任何止痛药物前，应确保告知医生完整的既往病史及正在服用的所有药物，以免发生潜在的风险。同时，建议定期监测身体状况，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。