过敏性紫癜的首发症状包括皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿、便血，症状轻微者可自行恢复，严重或持续症状需就医。

1.皮疹

过敏性紫癜主要是由食物、药物或其他外界因素导致机体免疫反应异常，产生IgA介导的循环免疫复合物沉积于真皮毛细血管和小动脉上而引起的炎症。皮肤病变通常首先出现在下肢，但也可能扩散到其他部位，如臀部和躯干。

2.关节肿胀

由于过敏原刺激机体产生免疫应答，释放多种炎性细胞因子，这些因子会引发免疫复合物沉积并激活补体系统，导致组织损伤和水肿。这种免疫反应可能会导致关节内滑膜增生、积液等变化，从而引起关节肿胀。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也有可能波及其他小关节。

3.腹痛

当患者发生过敏性紫癜时，由于免疫复合物在胃肠道黏膜沉积，会引起局部微血管的炎症和出血，进而导致腹痛的发生。腹痛一般位于脐周或下腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴随腹泻或呕吐。

4.血尿

血尿是由肾脏毛细血管通透性增加所致，这可能是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，导致其受损。血尿通常为无痛性，但少数患者可能出现腰痛或发热等症状。

5.便血

过敏性紫癜患者的消化道黏膜也受累，出现糜烂、溃疡等情况，此时会导致消化道出血，表现为便血的症状。便血的颜色取决于血液在消化道中停留的时间长短，如果血液在肠道中停留时间较短，则可能导致鲜红色血液排出。

针对过敏性紫癜，可以进行血常规、尿常规以及粪便潜血试验来评估病情。治疗措施包括抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂，必要时需遵医嘱使用。患者平时应注意避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少关节肿胀的风险。饮食方面宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。