肝内胆管结石要怎么治疗

肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药利湿排石、熊去氧胆酸治疗等方法。

1.肝内胆管取石术

肝内胆管取石术通常采用微创手术，在X线导航下找到结石位置后取出。

具体使用何种器械及如何操作取决于结石大小、位置等。此方法适用于较大且阻塞胆管的肝内胆管结石。

2.经皮经肝胆管镜取石术

经皮经肝胆管镜取石术是利用经皮经肝穿刺技术到达胆管内部，然后使用胆管镜找到结石并将其取出。该过程需要在影像引导下进行，并可能需使用激光碎石设备。对于无法通过自然孔道进入胆管系统的复杂病例有益。

3.腹腔镜下胆道探查术

腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，通过小切口插入镜头和器械进行检查和治疗。医生会根据情况决定是否同时行胆囊切除术。主要用于诊断不明原因的胆道症状或疑有恶性肿瘤者。

4.中药利湿排石

患者可服用鸡骨草胶囊、龙胆泻肝丸等中成药，以达到清热解毒、疏肝利胆的作用，从而缓解不适症状。上述两种药物均具有一定的利湿排石功效，但需遵医嘱用药。

5.熊去氧胆酸治疗

熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解和胆汁排出，降低胆汁中胆固醇含量和结晶析出风险。主要针对胆固醇性肝内胆管结石且无胆管炎发作史者。

在接受肝内胆管结石治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，如红肉和乳制品，以减轻肝脏负担。必要时，可在医师指导下辅以利胆药物如熊去氧胆酸片，有助于改善病情。