肝硬化脾肿大的原因可能是肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症等，需根据具体病因进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝炎病毒感染

肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和纤维化，进而发展为肝硬化，伴随门脉高压和脾脏充血性肿大。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙肝病毒感染，减少肝硬化的进展。

2.酒精性肝硬化

长期大量饮酒引起的肝细胞损伤和坏死，逐渐发展为肝纤维化和肝硬化，此时会出现脾脏肿大。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时可以遵医嘱使用美他多辛片、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。

3.非酒精性脂肪性肝病

由于肥胖、高脂饮食等原因导致肝脏脂肪沉积过多，引起肝细胞损伤和炎症反应，进一步发展为肝硬化，脾脏受到压迫而肿大。患者可通过调整饮食结构和增加体力活动来减轻体重，改善肝脏脂肪沉积。必要时可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物以缓解病情。

4.血吸虫病

血吸虫寄生于肝脏所造成的局部免疫应答和炎症反应，可能导致肝硬化并伴随脾脏肿大。吡喹酮片是一种常用的抗血吸虫药物，通过杀死成虫和虫卵来控制感染。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，会导致动静脉瘘形成，使血液从动脉流入静脉，从而加重脾脏负担，使其肿大。对于脾功能亢进且有明显贫血者，可行脾切除术，但需谨慎考虑手术风险。

针对肝硬化脾肿大的病因，建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声等相关检查，以评估病情变化。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减轻肝脏负担，延缓病情进展。