肝腹水患者不宜饮酒，包括米酒。

因为酒精主要通过肝脏代谢，而肝腹水患者的肝脏已经受到严重损害，此时饮酒会加重肝脏负担，可能导致肝功能恶化，甚至引起肝昏迷等严重并发症。因此，为了保护肝脏健康，肝腹水患者应严格禁酒。

对于存在轻度肝损伤或非酒精性脂肪性肝病患者，适量摄入米酒可能不会显著增加肝脏负担。但前提是不空腹饮用，并且不与其他含有潜在肝毒性物质的食物或药物同时摄入。

对于肝腹水患者而言，饮食管理至关重要。建议遵循低盐、易消化的原则，避免高脂、辛辣食物，以减轻肝脏负担，控制腹水积聚。此外，定期复查肝功能和腹水指标，及时发现病情变化，有利于早期干预和治疗。