酒精肝不一定伴有肝掌。

酒精肝与肝掌之间存在一定的关联性，但并不是所有的酒精肝患者都一定会有肝掌的表现。这是因为酒精肝主要是由于长期酗酒引起肝脏细胞受损，导致肝功能障碍，此时可能会引发一系列临床症状，如肝掌。但个体差异以及病情严重程度不同，所以不是所有酒精肝患者都会有肝掌。

酒精肝可能伴随的症状还包括乏力、食欲不振等。

酒精肝患者应注意避免饮酒，并定期监测肝功能，以早期发现和治疗酒精性肝病。此外，均衡饮食，避免高脂食物，有助于减轻肝脏负担，促进康复。