肝硬化黄疸降不下来可能是因为药物副作用、肝炎活动、胆管梗阻、肝衰竭引起的。

因为肝硬化时，肝脏的功能已经受到严重损害，此时如果使用了某些具有潜在肝毒性的药物，就会加剧肝脏的损伤，进而影响到胆红素的代谢和排泄，导致黄疸难以降低。对于肝硬化患者来说，肝炎病毒的复制活跃，会导致肝细胞的炎症反应和坏死，这也会增加胆红素的产生和积累，从而使黄疸水平升高。而胆管梗阻则阻碍了胆汁的正常排出，造成胆汁淤积，进而引发黄疸。当肝硬化发展至失代偿期，即肝衰竭阶段，此时肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄能力均显著下降，因此会出现黄疸难以消退的情况。

此外，酒精性肝病或自身免疫性肝炎也可能导致肝硬化患者的黄疸水平持续存在。这些疾病可引起肝细胞损伤和炎症，从而干扰胆红素的代谢过程。

在治疗肝硬化伴随黄疸的过程中，应注意避免使用可能加重肝脏负担的药物，并定期监测肝功能指标。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、均衡饮食等，有助于减轻症状并促进病情恢复。