肝挫伤不会直接导致肝腹水，但严重时可能诱发肝硬化，从而增加发生肝腹水的风险。

肝腹水主要是因为长期或反复的肝损伤导致肝细胞变性、坏死，肝脏结构破坏，肝脏的解剖结构被破坏后，其正常的生理功能也会受到一定的影响，无法正常发挥其代谢、分泌等功能，导致体内的白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，从而使得水分从血管内渗入腹腔，形成腹水。

在特定情况下，如慢性酒精性肝病患者存在酗酒史，即使轻微的肝挫伤也可能加剧肝损害，促进肝硬化的进展，从而增加发生肝腹水的可能性。

对于肝挫伤患者，应密切监测病情变化，避免饮酒，以免加重肝损害。同时，定期复查肝功能和超声检查，以早期发现并处理可能出现的问题。