分辨酒精肝与非酒精肝可以依据饮酒史、血清ALT水平、肝脏组织活检、肝功能指标、肝脏超声检查等方法进行区分。

1.饮酒史

酒精性肝病患者通常有长期、大量饮酒的历史，而非酒精性脂肪性肝病则没有。

2.血清ALT水平

酒精性肝炎患者的血清ALT水平通常会升高，而非酒精性肝炎患者的ALT水平可能正常或轻度升高。

3.肝脏组织活检

肝脏组织活检是确诊酒精性肝炎的关键。酒精性肝炎患者的肝脏组织中可发现明显的炎症细胞浸润和肝细胞损伤；而非酒精性肝炎患者的肝脏组织可能表现为脂肪变性和炎症反应。

4.肝功能指标

酒精性肝炎患者的肝功能指标如AST、GGT等通常会异常增高，而非酒精性肝炎患者的这些指标可能正常或轻度升高。

5.肝脏超声检查

酒精性肝炎患者的肝脏超声检查可能显示肝脏增大、回声增强等异常表现；而非酒精性肝炎患者的超声结果可能正常或显示轻度肝脏脂肪变性。

酒精性肝炎和非酒精性肝炎都属于慢性肝病范畴，早期诊断和治疗至关重要。建议定期进行肝功能检测和影像学检查以监测病情变化。