轻度脂肪肝腹水经过积极治疗通常可以治愈，重度则可能难以完全恢复。

轻度脂肪肝腹水通过生活方式调整和药物治疗，如低盐饮食和利尿剂的应用，可有效控制病情发展，促进腹水吸收，从而达到治愈的目的。重度脂肪肝腹水由于存在严重的肝损伤及并发症，可能导致肝功能持续下降，此时治愈难度较大。

脂肪肝腹水还应考虑是否与酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等疾病有关。这些疾病的诊断需要结合临床症状、实验室检查结果以及影像学表现综合判断。

针对脂肪肝腹水的治疗需注意遵医嘱使用保肝药和利尿剂，并定期监测肝功能和腹水量。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。