丙肝肝硬化脾大可以通过抗病毒治疗、脾功能亢进治疗、肝脏移植等方法进行治疗。

1.抗病毒治疗

抗病毒治疗旨在通过特定药物如索磷布韦、达拉他韦等来清除体内的丙型肝炎病毒。具体用药需根据患者情况由医生指导。此方法适用于所有慢性丙肝病毒感染者，包括肝硬化患者。

2.脾功能亢进治疗

脾功能亢进时，由于血细胞破坏增多，可导致白细胞、红细胞或血小板减少，因此需要使用利可君片、维生素B12等升高白细胞、红细胞和血小板数量的药物进行治疗。此方法适合存在脾肿大且伴有全血细胞减少的患者。

3.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入原位以替代受损器官的过程，可以改善肝硬化的症状。常用的供体来源有活体亲属捐献以及尸体捐献。当上述两种方案无效或不适合时，肝脏移植可能是有效的选择。

在治疗丙肝肝硬化脾大的过程中，应密切监测病情变化，定期复查肝功能及超声检查。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、均衡饮食，并配合医嘱服用保肝药，有助于控制疾病进展。