肺炎链球菌肺炎并发症不包括

肺炎链球菌肺炎的并发症不包括胸腔积液，但若出现脓气胸、肺脓肿、呼吸衰竭或心力衰竭等症状，应立即就医以评估是否需要治疗。

1.胸腔积液

胸腔积液是指由于炎症、感染等原因导致胸膜毛细血管内液体增多，使胸膜腔内的液体量超过正常范围。此时会导致胸腔压力增高，影响到淋巴回流和血液循环，从而引起胸腔积液。胸腔积液通常发生在胸膜腔内，当积液量较多时，会压迫肺部组织，引起胸痛、呼吸困难等症状。

2.脓气胸

脓气胸是由于细菌性肺炎中病原体侵犯至胸膜腔并形成化脓性感染，进而导致气体进入胸膜腔的情况发生。脓气胸多发生于患侧胸部，可伴有咳嗽、咳痰、胸痛等典型症状。

3.肺脓肿

肺脓肿是由多种原因引起的肺实质坏死性病变，其大小不一，可单发或多发，其中小叶性肺脓肿易破溃空洞形成。患者会出现发热、大量浓臭痰或咯血等症状，还可能伴随乏力、食欲减退等全身中毒症状。

4.呼吸衰竭

呼吸衰竭时，由于肺通气不足或换气障碍，导致氧气摄入减少或二氧化碳排出受阻，造成血液中氧气含量降低，二氧化碳浓度升高。主要表现为呼吸急促、口唇紫绀、意识障碍等，重症时可出现昏迷。

5.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能受损，致使肺循环淤血，进一步加重心脏负担，形成恶性循环，导致胸腔积液的发生。患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状。

针对上述并发症，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图以评估肺部状况和心脏功能。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，以及吸氧、利尿剂卡托普利等管理心力衰竭。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，确保充足的休息，避免过度劳累，以促进病情恢复。