小儿丙肝诊断3步走

小儿丙肝即小儿感染丙型肝炎病毒，通常由于母婴传播导致。如果小儿丙肝诊断3步，需要了解是否有流行病学史，如是否有输血史、吸毒史、不洁性生活史，以及是否出现黄疸、食欲下降等症状。

1、流行病学史：需要明确是否有流行病学史，如果有，需明确是否有密切接触史，比如父母是否患有丙型肝炎，以及是否有血液透析史、器官移植史、输血史等;

2、是否有临床症状：通常小儿丙肝感染后，可能会出现乏力、食欲下降、肝区不适、恶心、呕吐、腹胀、低热等症状。如果出现黄疸，小儿皮肤、巩膜黄染，或出现肝脾肿大，以及肝功能损害等，则支持此诊断;

3、检查：应检查肝功能、丙肝抗体、HCV-RNA、影像学检查等，丙肝抗体的检测结果可以出现阳性，需检测丙型肝炎病毒抗体，此抗体不受进食影响。此外，需检查肝脏是否有肝炎性病变，如果出现肝炎性病变，还需检测丙型肝炎病毒DNA，帮助明确诊断;

4、治疗：如果小儿丙肝诊断3步，确诊感染丙型肝炎病毒，家长需要积极带其到正规医院就诊，通常使用DNA药物治疗，常用药物为索磷布韦、维帕他韦、达卡他韦等。如果小儿丙肝发展为肝硬化，则需要进行抗肝纤维化治疗，如遵医嘱使用安络化纤丸等。

日常生活中应避免不洁饮食、避免皮肤破损，家长应告知小儿避免接触丙型肝炎病毒，在无保护性生活后及时注射乙肝疫苗，此外，建议父母同时检查小儿是否有肝炎史，以及是否有肝炎发作的早期症状，一旦发现应及时到医院就诊。