痛风性急性关节炎的特征
痛风性急性关节炎的特征包括关节红肿、发热、关节疼痛、尿酸结晶沉积和功能障碍,这些症状通常在夜间突然发作,建议及时就医。
1.关节红肿
痛风性急性关节炎是由高尿酸血症导致尿酸结晶在关节内沉积而引发的炎症反应。
这些结晶可刺激滑膜细胞产生白介素-8等促炎因子,进而使毛细血管通透性增加,液体和炎症细胞渗出,导致关节出现红肿。痛风性关节炎通常累及大脚趾关节,但也可能波及其他关节如足背、踝、膝、腕、肘等处。
2.发热
当免疫系统识别到尿酸盐结晶时会启动免疫应答,释放炎症介质,其中包括前列腺素E2和白介素-1β,这些物质能够提高体温中枢调定点,从而引起发热。这种发热通常为中度,且常伴有全身不适感。
3.关节疼痛
由于尿酸结晶在关节内形成单钠尿酸盐结晶微环境,激活巨噬细胞并促进其分泌炎症因子,这些因子进一步刺激神经末梢,引发剧烈的关节疼痛。痛风性关节炎的疼痛通常集中在单一关节,夜间更为严重。
4.尿酸结晶沉积
高尿酸血症状态下,体内尿酸水平持续偏高,超过420μmol/L时,会导致尿酸结晶析出并在关节周围沉积。沉积的尿酸结晶会引起关节局部的无菌性炎症,导致关节红、肿、热、痛等症状。
5.功能障碍
随着病情进展,尿酸结晶逐渐增多并压迫周围的软组织,可能导致肌肉萎缩、肌力下降等情况发生,影响肢体活动能力。常见于起病时间较长者,尤其是老年人群。
针对痛风性急性关节炎的症状,建议进行血液和尿液分析以及关节超声检查以评估尿酸水平。治疗措施包括药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释胶囊等缓解疼痛和炎症,必要时也可遵医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平。患者平时应注意避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,保持适量运动,有助于预防痛风的发生。
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