宫颈上皮内瘤变是什么
宫颈上皮内瘤变即宫颈上皮内瘤变,又称为CIN,是宫颈癌前病变的一种,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。宫颈上皮内瘤变可以分为低级别病变、高级别病变,高级别病变CINIII级、CINIII级,宫颈上皮内瘤变可以发展成宫颈癌,因此宫颈上皮内瘤变也是一种癌前病变。
1、原因:高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈上皮内瘤变的必要条件,性生活过早、性生活紊乱等也是宫颈上皮内瘤变发生的诱因。此外,宫颈上皮内瘤变的发生还与初次性生活、多产、多孕多产、口服避孕药、吸烟、过早的性生活、免疫抑制等因素有关;
2、临床表现:多数患者没有明显的临床症状,有时会出现阴道分泌物增多,在妇科检查时会发现宫颈糜烂样改变。有些患者表现为性交后出血、阴道分泌物增多,少数患者会出现明显的阴道排液,多为血性、浆液性或白色分泌物;
3、诊断:诊断宫颈上皮内瘤变需要进行宫颈细胞学检查,对于阴道镜下看到宫颈上皮内瘤变的形态,可疑病变区不能明确意义时,可进行宫颈活检,在病变区取材,进行病理检查,可明确诊断;
4、治疗:宫颈上皮内瘤变的治疗主要是进行宫颈锥切术,包括冷刀锥切和环形电切术。如果宫颈锥切术后病理切缘没有切干净,而且切除病变组织的范围比较大,就需要再次进行锥切术,如果切除的病变已经切干净,不需要再进行锥切术。
如果宫颈上皮内瘤变已经发展成宫颈癌,可进行筋膜外子宫切除术、改良式广泛子宫切除术,还可进行盆腔淋巴结清扫术,术后可配合放疗、化疗等综合治疗。
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