江门市五邑中医院

医生4位

五邑中医院创伤骨科是我院的重点专科，现有骨科主任医师1人、主治医师职称2人、中西结合硕士1人，骨科康复医师1名，其中多人曾先后到第四军医大学附属西京医院、上海华山医院、北京医科大学附属三院、同济医科大学附属协和医院进修学习。科内配备有专门的骨科康复训练室及康复治疗医师。近年来，在省级以上杂志发表学术论文40余篇。获江门市科技成果二等奖1项、三等奖1项。在江门市科技局立项课题两项。

一、科室的技术特色：

(一)、无创技术：

无创技术是我国传统医学治疗骨伤科疾病的精髓，具有鲜明的医疗特色和学科优势，该科以独具特色的正骨科手法及医院自行研制的“驳骨油、活血散淤膏、通络活血膏、田七胶囊、驳骨丸等十余种骨伤科制剂，对关节内骨折、邻近关节骨折、骨折合并脱位以及陈旧性骨折畸形愈合的闭合治疗。充分发挥了闭合复位、小夹板固定、动静结合、内外用药的长处，且具有安全简便，并发症少，功能恢复好的优点。

(二)、微创技术：

微创技术是现代医学从原来的强调生物力学的观点，逐渐演变为以生物学为主的观点，即生物的合理的接骨术的观点。其原则主要包括以下几个方面：(1)远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部的软组织的血运。(2)不以牺牲骨折部的血型运来强求粉碎骨折块的解剖复位，强调恢复邻近关节的解剖关系，对于骨干部骨折仅需维持长度、防止旋转以及成角畸形。(3)使用低弹性模量、生物相容性好的内固定材料;(4)减少内固定物与所固定骨之间的接触面(5)尽可能地减少手术暴露时间。经过近年来的探索，我科已成功地将微创技术应用于全髋关节置换手术、股骨粗隆间骨折的闭式复位内固定手术、四肢骨干部骨折的整复及内外固定手术，取得了满意的疗效。

(三)、中西医结合技术：中西医结合治疗骨科疾病是该科的一大特色，将传统医学的整体性及现代医学的科学性合理地结合起来，能有效地弥补各种治疗方式的不足，从而使广大的患者得到最好的治疗。

二、科室的专业范围：

(一)、髋部疾病：

在股骨头无菌性坏死的治疗方面，虽然人工髋关节置换手术能够使多数晚期患者获得确切的近期疗效，但由于该病的好发年龄为30~50岁(平均年龄36岁左右)，人工关节的使用寿命远不及患者的预期寿命，因此，人工关节的翻修、甚至再翻修难以避 免，而翻修的难度、效果、费用等因素，使医患双方均认识到：人工关节置换术对于股骨头坏死并非理想的治疗方法。世界各国学者普遍认为对于股骨头坏死，应尽可能保留患者自身的髋关节(保髋)，该科经过多年的探索，分别采用股骨头减压，软骨面复张及带旋髂深血管、旋股外动脉髂骨瓣、游离腓骨移植技术，取得了较好的疗效，5年复查髋关节功能优良率达80%以上，取得了较好的治疗效果。另外该科的临床研究领域还涉及髋关节的其它相关疾病，包括髋关节先天、后天性畸形(如先天性髋关节脱位、髋关节发育不良、先天性髋内翻等)、小儿股头坏死、髋部创伤及后遗症(如股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死、陈旧性髋臼骨折)、髋部软组织疾病(臀肌挛缩症、弹响髋等)。

在全髋关节置换手术中，该科全面开展微创技术，具有以下特点：切口小(8cm左右)、出血少(术中出血150ml左右)、恢复快、术后一周左右可恢复下地行走。

(二)、股骨颈骨折：

1、针对患者的年龄及股骨颈骨折的不同类型，分别采用闭式内固定、旋髂深(或股方肌、缝匠肌)骨瓣称植、游离骨移植及髋关节植换手术。

2、经过多年的研究探讨，该科在髋关节植换手术方面，积累了丰富的经验，如在国内首先进行髋臼位相参数个性化测量的基础研究并应用于临床，经过多年来的临床实践，通过个性化参数安装的全髋关节人工假体，髋关节的脱位率及髋关节的功能优良率均达到国内先进水平。

(三)、股骨粗隆间骨折的治疗：股骨粗隆间骨折多发生在老年患者，如何以最小的代价使老年患者摆脱长期卧床(通常需3个月以上)的痛苦，该科从两个角度进行了专门的基础及临床研究，首先针对高龄患者股骨粗隆部骨折的类型，根据髋部假体置换手术的需要，设计出一整套粗隆部骨质重建方法，将该项技术应用在临床以来，疗效非常明显，该类患者术后两周可以完全恢复下地行走。该科在该项研究中发表的文章在国内是最早的一批。另外针对相对低龄的股骨粗隆间骨折患者，如何减少患者在内固定术中的创伤及放射线的危害，经过多年的研究，该科设计出一种独特的股骨重建钉的非透视下闭式复位及内固定的手术方法，该手术方法切口仅3cm左右、术中出血仅50ml，该项技术的研究文章已在国家级杂志上发表。

(四)、四肢及骨盆骨折治疗方面：在四肢及骨盆骨折的治疗方面，该科引用最先进的治疗理念及治疗技术，采用钉板系统、髓内钉系统、外固定支架系统及中医手法整复系统为患者提供最好的服务。特别是在治疗各类严重的频临截肢的肢体损伤方面，该科应用先进的血管神经移植及复合组织移植技术使大量频临截肢的肢体得以保留并恢复功能。

(五)、各类骨折后遗症及其它骨科疾病的治疗方面：另外该科在治疗退行性骨关节疾病、先天性骨关节畸形、复合性软组织缺损、骨坏死、骨感染、骨缺损、骨肿瘤、神经血管肌腱损伤、肢体功能重建及各类骨折后遗症治疗等方面积累了丰富的临床经验。