慢性肾小球肾炎的首发症状是a贫血

慢性肾小球肾炎的首发症状是贫血，通常伴随浮肿、尿色改变、蛋白尿、高血压和疲劳感，如果症状持续不改善，建议及时就医。

1.浮肿

慢性肾小球肾炎患者肾脏功能受损，导致体内水分潴留，血容量增加，使心脏负荷增大，从而引起浮肿。主要表现在眼睑、下肢等部位，也可见于全身。

2.尿色改变

由于肾小球肾炎时肾小球滤过膜受到损伤，红细胞通过时发生破裂，释放出血红蛋白，随尿液排出而表现为尿色改变。这种变化通常发生在尿液中，可能伴随有颜色加深或出现血尿的情况。

3.蛋白尿

蛋白尿的发生是因为肾小球毛细血管壁通透性增高，血浆白蛋白漏出进入尿液中。慢性肾小球肾炎患者的肾小球内压力升高，肾小球基底膜通透性增加，血液中的蛋白质会渗入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿通常是非泌尿科医生首先发现的症状，患者可能会注意到尿液泡沫增多。

4.高血压

当肾小球肾炎影响肾素-血管紧张素系统的正常功能时，会导致血压上升。此时肾素分泌增多，刺激醛固酮的合成和释放，进而收缩外周血管，使血压升高。高血压通常出现在慢性肾小球肾炎的晚期阶段，且常伴有头痛、眩晕等症状。

5.疲劳感

慢性肾小球肾炎可导致贫血，主要是因为肾脏产生促红细胞生成素减少以及铁代谢异常，这些因素共同作用使得血液中的红细胞数量下降，携氧能力降低，从而引发疲劳感。乏力程度从轻度到重度不等，可能伴随嗜睡、注意力不集中等情况。

针对慢性肾小球肾炎的诊断，可以进行尿常规、肾功能检测、B超或CT扫描以评估肾脏状况。治疗措施包括控制血压、限制蛋白质摄入量以及使用利尿剂如呋塞米来缓解水肿。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测血压和肾功能指标，及时就医并接受专业指导。