老年退行性腰椎病变

老年退行性腰椎病变可采取非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻度至中度腰椎间盘突出症引起的腰部疼痛及活动受限的情况。

2.物理疗法

物理疗法通过一系列针对性的动作锻炼和手法干预来增强背部肌肉力量，改善脊柱稳定性。如核心肌群训练和定制化牵引是常见的物理疗法手段。 物理疗法适合因老年退行性腰椎病变导致的功能障碍和不适症状。

3.神经阻滞

神经阻滞通过局部注射麻醉剂暂时阻断受损神经的传导功能以达到止痛效果。如使用利多卡因进行硬膜外阻滞可有效控制持续性下肢放射性疼痛。 神经阻滞适用于针对特定神经根受累所致的剧烈下肢放射性疼痛。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下对狭窄的椎间孔进行扩大以减轻压迫神经的症状。通常采用射频消融或内窥镜辅助技术完成。 该手术主要用于解决由椎间孔狭窄引起的坐骨神经痛等神经系统症状。

5.椎管减压术

椎管减压术通过切除部分椎板和黄韧带来增加椎管空间，缓解脊髓和神经根受压。常见方法包括后路开窗减压和前路椎间盘切除。 椎管减压术适用于存在严重神经功能障碍或反复发作的慢性神经根症状患者。

在实施上述治疗措施之前，应排除禁忌证，并根据医嘱调整生活方式，如限制负重、适当休息，以促进病情恢复。