腰椎管狭窄 大小便失禁怎么办呢

腰椎管狭窄导致大小便失禁可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等治疗方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，缓解症状。例如布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛及炎症。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松腰部肌肉，改善局部血液循环，从而缓解压迫神经的症状。

如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 该药物适合在急性期使用，以达到快速止痛的目的。

3.神经根阻滞

神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围，暂时性地减少神经根的刺激和压迫，通常由专业医生在影像引导下进行。 该方法主要用于确定腰椎管狭窄导致的神经源性排尿困难的确切部位，并评估其对排尿功能的影响。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种开放性手术，在全麻下通过切除部分椎板和骨刺来增加椎间孔的大小，减轻对神经的压迫。具体步骤包括定位病变位置、切开皮肤、暴露椎板、磨除部分骨质、撑开减压并缝合固定。 该手术旨在直接解决腰椎管狭窄引起的神经受压问题，对于大便失禁患者可能有一定的改善效果。

5.脊柱稳定化手术

脊柱稳定化手术涉及重建脊柱稳定性，常见方法有植入内固定器械如椎弓根钉等；根据情况可能还需行植骨融合。 手术后可有效防止因不稳定造成的继发性损伤，有助于恢复日常活动能力。

针对腰椎管狭窄伴有大小便失禁的情况，应尽快就医以便获得专业的诊断和治疗。除上述提及的治疗方法外，还可考虑针灸、中药外敷等中医理疗方式辅助治疗。