脂肪栓塞是骨折早期并发症

脂肪栓塞是骨折的早期并发症，表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、意识障碍和皮肤瘀斑，需紧急医疗干预。

1.呼吸困难

由于脂肪微滴堵塞肺部毛细血管，导致气体交换受限，引发呼吸困难。主要表现为患者感到窒息或需要提高呼吸速率来满足身体的需求。

2.胸痛

脂肪栓塞时，脂肪颗粒会阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。当肺动脉压力超过一定限度时，会引起胸膜下小气道过度膨胀，从而产生胸痛。

疼痛通常位于胸部中央，可能伴有压迫感或烧灼感。

3.咳嗽

脂肪栓子刺激呼吸道黏膜，可能导致局部炎症反应和水肿，进而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳，可能伴随少量痰液，有时会出现血丝。

4.意识障碍

脂肪栓塞影响脑部血液循环，造成缺氧和代谢紊乱，进一步发展可导致脑细胞损伤甚至死亡，引起意识障碍。这种情况通常突然发生，患者可能出现昏迷、谵妄或其他认知功能障碍。

5.皮肤瘀斑

脂肪栓塞会导致凝血功能异常，使血液更容易凝固形成血栓，血栓破裂后就会出现皮肤瘀斑。瘀斑通常出现在受压部位，如臀部、足跟等，颜色可能为紫色或深红色。

针对脂肪栓塞，可以进行X线检查、CT扫描以评估肺部情况，必要时还可进行超声心动图评估心脏状况。治疗措施包括吸氧疗法以及遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，重症者需及时抢救。患者应避免剧烈运动，注意休息，同时密切观察病情变化，定期复查相关指标。