急性肾衰竭少尿期病人容易出现什么症状和原因
急性肾衰竭少尿期病人容易出现水钠潴留、代谢性酸中毒、高钾血症、尿毒症脑病、心力衰竭等并发症,这些症状主要是由于肾功能急剧下降导致体内废物和液体无法正常排出和调节。
1.水钠潴留
由于肾脏排泄功能障碍导致体内水分和钠盐积聚,引起水肿、高血压等症状。控制饮食中的钠摄入量是关键,如低钠饮食,严重时需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米进行治疗。
2.代谢性酸中毒
当身体无法有效地清除产生的酸性物质或过量摄取酸性物质时,会导致血液中氢离子浓度升高,引起呼吸加深加快以排出多余的二氧化碳,从而降低碳酸氢根离子水平。这进一步加剧了酸碱平衡失调,形成恶性循环。
纠正代谢性酸中毒通常需要静脉注射碳酸氢钠或其他碱性溶液,例如乳酸林格氏液。
3.高钾血症
高钾血症是指血液中钾离子浓度高于正常范围,此时心脏传导系统受到影响,可能导致心跳骤停。如果确诊为高钾血症,则应立即采取紧急措施,包括给予胰岛素-葡萄糖输注、应用阳离子交换树脂等。
4.尿毒症脑病
尿毒症脑病是由慢性肾衰竭引起的中枢神经系统紊乱,主要是因为肾脏无法有效清除体内的废物和毒素,导致这些物质在体内积累并影响大脑的功能。治疗尿毒症脑病的关键是透析或肾移植来替代肾脏的功能,同时可能需要使用药物控制症状,如镇静剂或抗癫痫药。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,液体滞留在体内,引起水肿和血压上升,加重心脏负担。限制钠盐摄入、使用利尿剂如螺内酯可缓解水肿和血压上升。
建议密切监测患者的液体出入量以及体重变化,以预防水钠潴留。定期复查电解质、肾功能等相关指标,以便及时发现并处理代谢异常。
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