慢性硬膜下血肿的临床表现病程

慢性硬膜下血肿的临床表现包括头痛、恶心、呕吐、步态不稳以及精神改变，这些症状可能逐渐加重，如果出现这些症状，应尽快就医。

1.头痛

慢性硬膜下血肿通常由外伤导致脑组织损伤、出血积聚于硬脑膜下腔形成。颅内压增高刺激痛觉敏感结构如三叉神经等，引发头痛。疼痛可能集中在头部的一侧，程度可轻可重，有时伴随搏动性痛感。

2.恶心

慢性硬膜下血肿会引起颅内压增高的情况发生，此时会刺激到前庭大腺核团以及迷走神经中枢，从而诱发患者出现恶心的症状。恶心常伴随着头晕、眩晕等症状，在特定体位变换时尤为明显。

3.呕吐

慢性硬膜下血肿会导致颅内压力持续升高，压迫延髓呕吐中枢，进而引发呕吐反应。呕吐可能是突发性的，也可能为反复发作，严重者可能导致脱水和电解质紊乱。

4.步态不稳

由于慢性硬膜下血肿使大脑皮层功能受损，影响了小脑的功能，导致平衡失调，从而出现步态不稳的情况。患者可能会感到头晕、站立不稳，甚至跌倒。

5.精神改变

慢性硬膜下血肿发展过程中，血肿逐渐增大压迫大脑半球额叶，影响认知功能，导致精神状态变化。这些变化包括情绪波动、注意力障碍、思维迟缓等，严重时可能出现意识水平下降。

针对慢性硬膜下血肿的诊断，可以进行头颅CT扫描以评估血肿大小和位置。治疗措施可能包括保守观察或手术引流，具体取决于病情进展速度和症状严重程度。

建议定期复查影像学检查以监测血肿的变化。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免可能增加颅内压升高的因素，如吸烟、饮酒过量等。