脊髓型颈椎病的临床表现和体征

脊髓型颈椎病的临床表现包括项部疼痛、行走不稳、上肢麻木、排尿障碍以及肌力减退，这些症状可能表明脊髓受压，建议及时就医。

1.项部疼痛

项部疼痛可能由颈部神经受压导致，因为脊髓型颈椎病时，突出的椎间盘或增生的骨刺会刺激或压迫颈部神经根。这种疼痛通常位于颈后部，有时可放射至肩背区域。

2.行走不稳

行走不稳可能是由于脊髓受到压迫或损伤，影响了大脑与下肢之间的正常信息传递，使患者难以保持平衡。这种感觉可能伴随着摇晃、跌倒倾向，在行走时尤为明显。

3.上肢麻木

上肢麻木多是由于脊髓受压引起的周围神经功能障碍所致。当颈椎管狭窄或间盘突出时，会导致脊髓内的压力增高，进而引起神经根受累，出现上肢麻木的症状。麻木感通常出现在手臂或手指，可能伴有针刺感或烧灼感。

4.排尿障碍

排尿障碍可能是因为脊髓受损导致骶髓排尿中枢受累，膀胱和肛门括约肌的功能失调。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重者可能出现排尿困难或无法控制排尿的情况。

5.肌力减退

肌力减退是由脊髓受损导致肌肉收缩无力，这是由于脊髓负责调节运动功能，当其受损时会引起相应肌肉的麻痹。受影响的肌肉可能会表现出不同程度的瘫痪，从轻微的乏力到完全不能动弹。

针对脊髓型颈椎病，建议进行磁共振成像以评估颈椎结构异常情况，还可通过电生理测试如肌电图来评估神经传导功能。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法、药物治疗，必要时需考虑手术干预，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。患者应避免长时间低头玩手机，注意休息，适当活动颈部，有助于缓解不适症状。