慢性心功能不全治疗原则

慢性心功能不全的治疗可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。 适用于缓解肺水肿、肢体水肿等液体积聚症状。

2.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以舒张外周血管，降低血压，减轻心脏负担。代表药有卡托普利、依那普利等。 用于控制高血压、改善心力衰竭患者预后。

3.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂能减慢心跳、降低血压，从而降低心脏的工作负荷。常用药物如美托洛尔、比索洛尔。 适合心率偏快且存在心绞痛的患者使用。

4.醛固酮受体拮抗剂

醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负荷。代表性药物为螺内酯和依普利酮。 适应于慢性心力衰竭伴有顽固性水肿者。

5.心脏再同步化治疗

心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线调整左右心室收缩的时间，提高心脏效率的一种技术。通常在医生指导下植入起搏器，并设置合适的参数。 适用于因传导障碍导致的心力衰竭患者，可改善心功能和生活质量。

心功能不全是心血管系统疾病中比较严重的情况，需要密切监测病情变化，定期复查以评估治疗效果。患者可在医师指导下接受适宜的康复训练，如渐进式体力活动计划，有助于改善心肺功能及肌肉耐力。