月经老是不来是怎么回事

月经老是不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些病因可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。

针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，引起月经周期紊乱甚至停经。这主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。对于卵巢早衰患者，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及胰岛素抵抗和慢性低级别炎症反应。改善生活方式并配合医生意见可能需要调整饮食结构，增加运动量，减少糖类摄入，有助于减轻体重和控制血糖水平。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的全身性低代谢综合征，可出现畏寒、乏力、月经过少等症状。甲减时机体基础代谢率降低，影响到子宫内膜正常脱落，从而导致月经推迟。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全会导致体内皮质醇水平下降，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响卵巢功能，导致月经推迟。肾上腺皮质功能不全的治疗通常包括口服氢化可的松或注射地塞米松等皮质类固醇替代疗法。

建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查、血清孕酮检测和空腹血糖测定。若排除妊娠可能性，则应进一步评估是否患有其他潜在的生殖系统疾病，例如输卵管堵塞或子宫内膜异位症。