急性胎儿宫内窘迫的临床表现有哪些症状

急性胎儿宫内窘迫的临床表现包括胎心率异常、胎动减少、羊水污染、胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低、胎儿头皮血PH值下降，这些症状可能表明胎儿缺氧，需紧急医疗干预。

1.胎心率异常

如果孕妇存在妊娠期高血压等疾病，会导致子宫缺氧和血液供应不足，影响胎盘功能，进而导致胎心率异常。胎心率异常通常是指胎心率超过正常范围或者不规则。胎心率异常可能发生在任何孕期，但常见于孕晚期。

胎心率异常可以通过电子胎心监护仪监测到。

2.胎动减少

当出现急性胎儿宫内窘迫时，由于胎儿血液循环受阻，可能会导致胎儿缺氧，从而引起胎动减少的现象发生。胎动减少的症状主要表现为孕妇自觉胎动次数明显减少，通常发生在孕中期至晚期之间。

3.羊水污染

羊水污染通常是由于羊膜早破、胎盘功能减退等原因导致羊水中混入了胎儿脱落细胞、白细胞、上皮细胞等物质，使羊水颜色发生变化。羊水污染多发生在分娩过程中，可通过阴道分泌物的颜色和气味来判断。

4.胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低

S-胆碱酯酶是参与神经递质代谢的一种酶类，在胎儿窘迫时其活性会受到抑制，导致该指标降低。S-胆碱酯酶活性通常通过生化检测法测定，结果偏低可能提示胎儿窘迫的存在。

5.胎儿头皮血PH值下降

酸中毒时，由于二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒时，由于通气不足；以及乳酸堆积，产生无氧糖酵解，导致代谢性酸中毒时，均可引起PH值下降。上述情况可能导致颅内压增高，压迫刺激脑干中枢化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，加快呼吸运动，增加肺泡通气量，改善机体缺氧状态，降低二氧化碳浓度，缓解酸中毒。

针对急性胎儿宫内窘迫，建议进行超声波检查以评估胎儿状况，必要时可进行胎心监测。治疗措施包括改善母体循环供氧，如给予吸氧治疗，以及使用促胎肺成熟药物，如地塞米松磷酸钠注射液。患者应密切监测胎儿状况，避免过度劳累，保持充足休息，合理饮食，保证营养均衡。