小儿特发性高钙尿症

小儿特发性高钙尿症的治疗可采取补液、利尿剂、磷酸盐补充、维生素D抑制剂、肾结石体外冲击波碎石术等措施。

1.补液

通过增加水分摄入促进尿液排出，减少肾脏对钙离子的重吸收，从而降低血钙水平。适用于轻度高钙尿患者以促进钙离子排泄。

2.利尿剂

利尿剂如呋塞米可增加尿液分泌，间接促进钙离子排泄。主要针对缓解因液体潴留导致的继发性高钙尿。长期使用需监测电解质平衡。

3.磷酸盐补充

口服磷酸盐可以提高尿液中的磷浓度，形成磷酸铵镁沉淀，进而阻止钙离子结晶。对于预防肾结石有益，特别是对于存在潜在风险因素者。

4.维生素D抑制剂

维生素D抑制剂如羟氯喹能竞争性地占据维生素D受体，阻断其活性，从而减少肠道钙吸收。适合于控制慢性期特发性高钙尿症患者的血钙水平。

5.肾结石体外冲击波碎石术

利用高能级冲击波聚焦后作用于目标组织，使之粉碎成细小颗粒排出体外。对于小于2cm且硬度较低的肾内单个结石效果较好；实施前需评估患者身体状况及可能的风险。

在儿童特发性高钙尿症的管理中，应密切监测患儿的钙代谢指标，并定期调整饮食结构和生活习惯。同时，家长应注意观察孩子是否出现情绪波动、注意力不集中等行为改变，以便及时发现并处理潜在的心理健康问题。