新生儿败血症常见的严重并发症有
新生儿败血症的严重并发症包括硬脑膜下积液、肺脓肿、脑室周围-脑室内炎、化脓性关节炎、心肌炎,这些并发症可能导致严重的后果,需紧急就医。
1.硬脑膜下积液
硬脑膜下积液通常由细菌感染引起的败血症导致毛细血管通透性增加和脑脊液吸收障碍所致。病变主要累及大脑表面的硬脑膜下间隙,引起液体积聚。
2.肺脓肿
肺脓肿是由金黄色葡萄球菌等致病菌通过血液循环进入肺部而形成的一种化脓性炎症。
由于感染导致局部组织坏死,形成空洞样改变,进而引发肺脓肿的发生。肺脓肿多发生于肺实质内,但也可能侵犯支气管壁,引起咳嗽、咳痰等症状。
3.脑室周围-脑室内炎
脑室周围-脑室内炎是由于细菌侵入脑室系统引起的感染性疾病。感染会刺激脑室周围的组织,导致炎症反应和渗出物积聚。病变主要集中在脑室周围区域,包括室管膜下、脉络丛和室周白质。
4.化脓性关节炎
化脓性关节炎主要是由血液传播的致病菌如金黄色葡萄球菌造成的关节感染。这些致病菌会在关节腔内繁殖并产生大量毒素和酶类物质,导致滑膜充血、水肿和渗出,进一步发展为化脓性关节炎。化脓性关节炎通常影响大关节,如肩、髋或膝关节,患者可能出现红、肿、热、痛以及功能障碍。
5.心肌炎
心肌炎是由病毒或其他微生物感染心脏引起的炎症反应。感染后,免疫细胞和炎症因子会聚集在受损的心肌组织中,导致心肌细胞损伤和炎症。心肌炎可引起心脏传导异常,导致心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
针对上述并发症,可以进行头颅CT扫描、腰椎穿刺术等以评估硬脑膜下积液情况;同时还可以进行脑脊液培养、胸部X线检查来监测肺脓肿的发展。对于确诊的新生儿败血症,应遵医嘱使用抗生素治疗,如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南等药物控制感染。新生儿护理需特别注意皮肤完整性,避免感染源接触皮肤破损处,同时保持适宜温度以防硬脑膜下积液的发生。
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