颞下颌关节脱位的病因不包括

颞下颌关节脱位的病因包括外伤、关节韧带松弛、咬合不良等，而关节结核和巨球蛋白血症不属于常见病因。

1.外伤

外伤导致关节周围软组织损伤、关节盘移位或骨折，引起颞下颌关节脱位。对于外伤引起的颞下颌关节脱位，首先需要复位，然后使用弹性绷带固定下颌。

2.关节韧带松弛

由于先天发育异常或者随着年龄增长出现老化，会导致颞下颌关节韧带松弛无力，无法限制下颌运动，从而增加发生脱位的风险。

针对韧带松弛所致的颞下颌关节脱位，可通过手术修复受损韧带，如关节镜下前庭韧带紧缩术等。

3.咬合不良

咬合不良可能导致牙齿排列不齐，进而影响颞下颌关节的功能和稳定性，容易引发脱位。矫正咬合功能是治疗此类原因导致的颞下颌关节脱位的主要方法，可以通过配戴牙套进行调整。

4.关节结核

关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性破坏性疾病，在病变过程中可能会侵蚀关节面，导致关节不稳定而发生脱位。患者可遵医嘱服用抗结核药物进行治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，易形成微血管栓塞，使颞下颌关节血液循环受阻，关节液分泌减少，润滑作用减弱，从而引起脱位。针对此病原体诱发的颞下颌关节脱位，可以考虑应用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗。

建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查。日常生活中注意避免大张口以及咀嚼过硬的食物，以免加重颞下颌关节负担。