试述急性脊髓炎的临床表现

急性脊髓炎的临床表现为尿潴留、运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍和肢体无力，这些症状可能表明脊髓受损，建议紧急就医。

1.尿潴留

尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，当脊髓发生炎症时，可能会导致排尿中枢受损，从而引起尿潴留。膀胱和尿道是储存和排泄尿液的器官，尿潴留发生在这些结构中。

2.运动障碍

急性脊髓炎是由自身免疫反应介导的急性横贯性脊髓炎症为主的脊髓病变，可累及脊髓前角运动神经细胞、脊髓前根、脊髓后跟、周围神经根等部位。

由于损伤了脊髓传导束，所以会引起运动障碍。运动障碍可能出现在任何节段，但通常集中在下肢，患者可能出现肌肉僵硬、痉挛或瘫痪。

3.感觉异常

急性脊髓炎患者的脊髓水肿、压迫刺激周围的神经组织，进而影响到机体的感觉传导通路，使患者出现感觉异常的情况。感觉异常主要表现在受损水平以下，包括针刺感、蚁走感、烧灼感等。

4.自主神经功能障碍

自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能，如心率、消化和呼吸。急性脊髓炎可能导致交感神经和副交感神经之间的平衡失调，引发自主神经功能障碍。自主神经功能障碍的症状可能包括出汗过多、皮肤苍白或潮红、心动过速等。

5.肢体无力

如果脊髓受到炎症侵袭，会导致神经信号传递受阻，从而使肌肉失去控制，引起肢体无力的现象。肢体无力通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至躯干和上肢，严重时甚至可能导致完全瘫痪。

针对急性脊髓炎的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊髓受损情况，还可以通过血液样本检测是否存在特定的抗神经元抗体。治疗措施可能包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，以及免疫调节药物环磷酰胺。患者应避免剧烈活动，以免加重脊髓压力，同时保持良好的血液循环，促进康复。