十二指肠穿孔治疗原则

十二指肠穿孔的治疗可采取穿孔修补术、腹腔引流术、禁食、抗生素治疗、胃肠减压等措施。

1.穿孔修补术

穿孔修补术通过手术直接缝合或使用补片封闭十二指肠壁上的破口，以恢复其完整性。此方法适用于急性穿孔且患者全身情况允许手术者。

2.腹腔引流术

腹腔引流术是将腹腔内积液、气体引流出体外的一种手段，有助于控制感染和促进愈合。

该措施常用于伴有严重腹膜炎或其他并发症的复杂病例中。

3.禁食

禁食是为了防止食物残渣引起的继发性消化道损伤，并减少胃肠道负担。对于穿孔较小或已经闭合的患者，在医生评估后可考虑逐步恢复饮食。

4.抗生素治疗

抗生素治疗旨在预防细菌感染，通常采用广谱抗生素如头孢菌素类或青霉素类药物。在所有类型的十二指肠穿孔中都应常规使用，直至确认无感染迹象为止。

5.胃肠减压

胃肠减压通过持续吸引上消化道内容物来降低压力，缓解因穿孔导致的恶心呕吐及腹胀。对于存在明显恶心呕吐症状的患者，实施胃肠减压可以改善不适感并预防吸入性肺炎。

在诊断十二指肠穿孔后，应立即就医寻求专业处理。同时，避免食用任何固体食物，以免加重穿孔部位的压力。