肛门旁边长了个硬疙瘩特别痛

肛门旁边长硬疙瘩且疼痛，首先考虑的是外痔或肛周脓肿，但也不排除是皮脂腺囊肿、纤维瘤等其他疾病的可能性。

外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成的软结节所构成的，通常会出现肛门不适、瘙痒等症状，并且还可能会因为摩擦或者排便时受到压迫而引起疼痛。肛周脓肿则是由位于肛门周围软组织的化脓性感染所引起的，由于炎症刺激会导致局部毛细血管破裂出血，从而引发疼痛感。此外，皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂腺分泌物不能正常排出体外，在腺体内逐渐形成潴留性囊肿，若继发细菌感染，则会引起局部红肿、疼痛的症状。纤维瘤则是一种良性肿瘤，生长缓慢，一般不会引起疼痛，但在某些情况下如瘤体突然增大或压迫神经时，也可能出现疼痛的情况。鉴于上述疾病均可能导致肛门旁出现硬疙瘩并伴随疼痛，因此需要进一步的检查以确定具体病因。

如果患者既往有长期便秘或腹泻史，可能增加患肛门疾病的几率，进而诱发上述症状。这是因为便秘或腹泻会使得肛门部位承受较大的压力，容易造成肛门黏膜损伤，进而引发疼痛以及硬疙瘩的症状。

在诊断明确前，应避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门卫生，以免加重疼痛和不适。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。