妊娠期急性脂肪肝的临床表现是什么意思

妊娠期急性脂肪肝的临床表现包括恶心呕吐、腹痛、黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病，这些症状可能提示妊娠期急性脂肪肝，需紧急就医。

1.恶心呕吐

妊娠期急性脂肪肝患者由于肝脏严重受损导致胆汁分泌异常，影响食物消化吸收，此时胃肠道内毒素会刺激中枢神经系统，进而引发恶心和呕吐。此症状通常发生于上腹部，可能伴随腹泻或食欲减退。

2.腹痛

腹痛可能是由肝脏炎症引起的局部组织损伤所致。

当肝脏受到炎症刺激时，会导致肝脏包膜上的神经纤维受到牵拉和损伤，从而引发疼痛感。腹痛一般集中在右上腹部，但也有可能放射至其他区域。

3.黄疸

黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清胆红素浓度升高所导致的皮肤黏膜以及其他器官组织出现黄染的现象。妊娠期急性脂肪肝患者的病情发展迅速，可导致肝细胞大量坏死，间接胆红素不能及时转化为直接胆红素随胆汁排泄，进而引起血液中胆红素水平增高。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分发黄，也可能伴有尿液变深。

4.凝血功能障碍

凝血功能障碍主要是因为肝脏合成凝血因子减少，以及凝血因子被消耗过多导致的。妊娠期急性脂肪肝患者肝脏受损后，其合成凝血因子的功能下降，同时存在凝血因子被过度消耗的情况，因此会发生凝血功能障碍。患者可能出现出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等，严重者甚至会出现颅内出血。

5.肝性脑病

肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起的中枢神经系统紊乱，与脑内神经递质平衡失调有关。妊娠期急性脂肪肝会引起肝衰竭，导致氨和其他有毒物质积累，这些物质通过血-脑屏障进入大脑，干扰神经递质的正常代谢，诱发肝性脑病。脑病的症状包括意识改变、行为异常、昏迷等，这些症状可能随着疾病的进展而加重。

针对妊娠期急性脂肪肝，建议进行超声波检查以评估肝脏状况，必要时也可遵医嘱进行CT扫描。治疗措施主要包括支持性治疗，如补充水电解质平衡、控制液体输入量，重症病例需考虑终止妊娠。患者应密切监测病情变化，避免高脂饮食，保持充足休息，确保良好的营养状态。