血管性痴呆的治疗药物不包括哪些

血管性痴呆的治疗药物不包括多奈哌齐、利斯的明、美金刚、奥拉西坦、吡拉西坦等。由于血管性痴呆的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。

1.多奈哌齐

多奈哌齐适用于改善轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能。该药通过选择性抑制乙酰胆碱酯酶活性，使突触间隙内乙酰胆碱水解减少，其浓度升高，从而发挥效应。

肝功能损害者需慎用本品，另外，闭角型青光眼、前列腺肥大及严重肾功能损害患者应慎用。

2.利斯的明

利斯的明用于治疗阿尔茨海默病所致的认知障碍和运动迟缓。此药物能促进中枢神经突触后膜乙酰胆碱受体部位的拟胆碱能效应，提高大脑皮质和小脑的功能活动，对抗由乙酰胆碱缺乏引起的记忆减退等。使用时应注意监测心率和血压，以免引起心动过速或高血压。

3.美金刚

美金刚可用于治疗中重度阿尔茨海默病。该药可阻断NMDA受体，具有抗胆碱酯酶的作用，能够改善阿尔茨海默病患者的认知功能。服用美金刚期间应定期评估肝脏功能，特别是对于年龄较大或存在潜在肝脏疾病的患者。

4.奥拉西坦

奥拉西坦适用于急慢性脑血管病、脑外伤、中毒性脑损伤所导致的记忆减退及思维障碍。该药可以促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，进而促进蛋白质合成，起到促进记忆再现，以及促进信息传递的作用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

5.吡拉西坦

吡拉西坦主要用于脑血管病、脑外伤、颅脑手术后以及一氧化碳中毒等原因导致的记忆与智能障碍。该药能增强突触前神经元的兴奋性，增加突触前神经元Ca2+的通透性，促进钙离子进入细胞内，增强神经递质乙酰胆碱的释放，促进信息传递。建议从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量，并注意个体化原则。此外，还应注意观察是否有不良反应发生。

以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对血管性痴呆的治疗，除上述药物外，还可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、石杉碱甲片等药物进行治疗。患者平时还要注意饮食调理，保证营养均衡，适当进食富含卵磷脂的食物如蛋黄、大豆及其制品等，有助于延缓病情进展。