经期推迟了十多天还没来怎么回事45岁

经期推迟十多天可能是因为绝经期激素波动、妊娠、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.绝经期激素波动

女性进入更年期后，由于体内雌激素水平下降，导致月经周期不规律。可以到医院进行激素水平检测，以确定是否处于绝经期。

2.妊娠

妊娠会导致机体产生大量的孕酮和人绒毛膜促性腺激素，使得子宫内膜发生改变，从而影响月经周期。可以通过早孕试纸测试或者抽血化验HCG值来确认是否怀孕。

3.卵巢功能减退

卵巢功能减退可能导致卵泡发育不良或排卵障碍，进而引起月经推迟。建议进行超声波检查以评估卵巢储备情况。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者体内的子宫内膜细胞会在子宫外生长，这些细胞也会受到激素的影响而出现周期性的出血，但并不像正常的月经那样排出体外，而是形成局部的包块、积液等结构，因此会影响月经周期。针对此病的治疗通常包括药物治疗如口服避孕药、黄体酮类药物以及手术切除异常组织。

5.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，进而影响月经周期。常用治疗方法有生活方式干预、药物治疗如抗雄激素药物螺内酯、孕激素炔诺酮等。

对于45岁的女性来说，如果月经推迟超过一个月，建议进行妇科超声检查以排除子宫内膜增生或子宫肌瘤等问题。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于缓解绝经期症状。