高血压急症的主要表现及处理原则是

高血压急症的主要表现包括头痛、心悸、胸痛、恶心、呼吸困难，若症状持续不缓解，应立即就医。

1.头痛

当血压急剧升高时，会导致脑血管扩张和颅内压增高，从而引发头痛。这种疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域。

2.心悸

高血压可导致心脏负荷增加，长期如此会引起左心室肥厚。

而左心室壁增厚会导致心肌耗氧量增加，在血压升高的情况下，会进一步加重心肌缺血缺氧状态，诱发心悸的发生。患者可能会感到心跳加快、不规则或有跳动漏搏的感觉。

3.胸痛

高血压可能导致冠状动脉痉挛或狭窄，此时由于血液流动受阻，会出现胸痛的症状。胸痛可能集中在胸前区，有时可放射至手臂或背部。

4.恶心

高血压引起的颅内压增高，刺激呕吐中枢，进而出现恶心的现象。恶心感可能源于胃部不适，但也可能是头部压力变化所致。

5.呼吸困难

高血压可能导致肺水肿，使肺泡壁毛细血管通透性增高，液体渗出到肺间质和肺泡内，使肺泡有效面积减少，影响了气体交换，从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，伴有喘息声，严重时可能出现窒息感。

针对高血压急症，建议进行紧急血压测量、尿常规、肾功能检测等以评估病情。治疗措施包括迅速控制血压，常用药物有硝普钠、硝苯地平等；同时需密切监测生命体征，防止并发症发生。患者应保持安静休息，避免过度活动，以免加重心血管负担。