14岁3个月没来月经怎么回事

14岁3个月没来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑功能异常

下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。下丘脑功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，导致停经。

针对下丘脑功能异常引起的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤可压迫下丘脑，使促性腺激素释放激素分泌减少，从而抑制卵泡发育和排卵，导致停经。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如内镜下垂体腺瘤微创手术。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，引起月经不规律或停经。此时由于卵泡耗竭或卵泡质量下降，无法形成优势卵泡，所以不会出现成熟卵泡破裂的情况。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善不适症状。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状，当雄激素过高时会影响卵泡发育和排卵，导致停经的发生。患者可在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物，能够对抗雌激素，从而达到止血的效果。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后甲减等原因导致的低甲状腺激素血症，其会引起全身组织细胞的氧化磷酸化过程减慢，也会降低神经系统的兴奋性，导致下丘脑-垂体前叶轴系反馈抑制和大脑皮质中枢兴奋的功能减弱，继而导致停经。患者需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，有助于恢复正常甲状腺功能，缓解停经的症状。

建议关注体重变化，保持均衡饮食并适量运动，以维持正常体重范围。必要时，应进行空腹血糖、胰岛素测定以及甲状腺功能检测，排除糖尿病或甲状腺功能异常的影响。