蛛网膜下腔出血的临床表现不包括

蛛网膜下腔出血的临床表现包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍和瞳孔异常，如果出现这些症状，应立即就医。

1.头痛

蛛网膜下腔出血通常由颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下隙，刺激脑膜和神经组织引发剧烈疼痛。这种疼痛通常位于额部或枕部，可能呈爆炸性或刀割样，严重程度可因个体差异而异。

2.恶心

由于脑干受到压迫或刺激，影响了正常的消化功能，从而出现恶心的症状。

恶心感可能源于大脑深处，伴随强烈的呕吐冲动。

3.呕吐

蛛网膜下腔出血时，颅内压增高会刺激呕吐中枢，进而引发呕吐反应。呕吐常为喷射状，发生在头痛之后，可能是首发症状。

4.意识障碍

意识障碍是由于蛛网膜下腔出血引起的脑水肿和颅内压增高等继发性损害所致。患者可能出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变，从清醒到深度昏迷不等。

5.瞳孔异常

瞳孔异常主要是因为颅内压增高导致视盘水肿，使动眼神经受累，从而影响瞳孔的功能。典型表现为瞳孔大小不一、对光反射迟钝或消失。

针对蛛网膜下腔出血，可以进行头颅CT扫描以确认诊断。治疗措施主要包括降低颅内压药物如呋塞米和甘露醇以及止血治疗，必要时需行手术夹闭或栓塞受损动脉。患者应避免剧烈活动，尤其是头部运动，以免加重病情，同时保持安静休息，确保充足睡眠，有助于减少脑血管痉挛的发生。