慢性肾炎肾病综合征治疗原则

慢性肾炎肾病综合征治疗可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血压控制、水肿管理、营养支持治疗等措施。

1.糖皮质激素治疗

糖皮质激素通过减少尿蛋白来延缓肾脏疾病的进展，通常口服或注射给药。对于存在活动性病变的患者，如新月体形成、细胞增生等，可考虑使用。

2.免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂能阻断机体异常免疫反应，常用环磷酰胺、他克莫司等药物，通过口服或静脉注射的方式给药。

当患者有明显的免疫激活时，可以考虑使用以减少蛋白尿和保护肾功能。

3.血压控制

血压控制有助于降低尿蛋白水平，预防肾功能进一步恶化，常通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等实现。对于存在高血压且伴有蛋白尿的患者，是必需的干预手段。

4.水肿管理

水肿管理包括限制钠盐摄入及应用利尿剂，旨在减轻心脏负荷，常用呋塞米、螺内酯等利尿剂。对于存在液体潴留引起水肿的患者，应严格控制钠盐摄入，并根据需要调整利尿剂剂量。

5.营养支持治疗

营养支持治疗能够改善患者的营养状况，促进身体恢复，可通过口服营养补充或肠外营养途径提供必要营养素。对于存在营养不良风险或已表现出营养不足迹象的患者，应积极采取措施改善其营养状态。

在慢性肾炎肾病综合征阶段，患者应在医生指导下接受个性化治疗方案。除上述常规治疗外，还需注意避免高盐饮食，以免加重水肿，同时定期监测肾功能指标，以便及时发现病情变化。