乳腺癌保乳术后治疗

乳腺癌保乳术后治疗可以考虑内分泌治疗、靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗等方法。

1.内分泌治疗

内分泌治疗通过干扰肿瘤细胞的激素受体表达来抑制其生长。例如，他莫昔芬是一种常用的雌激素拮抗剂，可阻断乳腺癌细胞中的雌激素受体。对于绝经前患者或存在雌、孕激素受体的乳腺癌患者，在手术后可以使用内分泌治疗以降低复发风险。

2.靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如赫赛汀能阻断EGFR信号通路，阻止乳腺癌细胞增殖。适用于HER-2阳性乳腺癌患者的辅助治疗以及晚期转移性疾病的管理中。

3.化疗

化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来消灭微小的未发现的病变。常用药物包括紫杉醇和蒽环类抗生素。适合广泛期或局部晚期乳腺癌患者，也可用于辅助治疗及新辅助治疗。

4.放疗

放疗利用高能量射线精准摧毁癌细胞，对周围健康组织损伤较小。全胸壁照射是常见的放射治疗方法。适用于保乳术后的患者，目的是清除可能残留的癌变组织，预防远处转移。

5.免疫治疗

免疫治疗旨在增强机体对抗癌症的能力，PD-1/PD-L1抑制剂是一类常用的免疫检查点抑制剂。对于某些无法从传统治疗获益且具有免疫组化特征的患者，免疫治疗是一个可行的选择。

在实施保乳术后联合放疗的综合治疗方案时，应密切监测可能出现的副作用，如疲劳、皮肤反应等，并定期进行影像学复查以评估疗效和安全性。